Рекомендации по сохранению здоровья сердца и сосудов дает участковый врач-терапевт Ольга Михальченко

Традиционно болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в структуре общей заболеваемости взрослого населения как по стране, так и по Тюменской области. Среди причин смерти, первичной инвалидизации заболевания системы кровообращения (БСК) уже в течение многих лет преобладают, достигая в разные годы до 45 процентов от общей смертности. О том, кто предрасположен к данным недугам и мерах их профилактики, мы побеседовали с участковым врачом-терапевтом Омутинской центральной районной больницы Ольгой Михальченко.

 

- Ольга Владимировна, какая ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Омутинском районе?

 

- Наиболее распространенными среди населения старше 18 лет являются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. Именно они чаще всего являются причиной таких коварных и опасных для жизни состояний, как инфаркты и инсульты. Омутинский район не является исключением, и у нас болезни сердечно-сосудистой системы преобладают над остальными. Только с начала 2023 года на диспансерный учет поставлены 274 человека.

- Кто больше других подвержен этим заболеваниям?

 

- Болеют и мужчины, и женщины. Хочется обратить внимание - болезни сердечно-сосудистой системы молодеют. В настоящее время мы нередко можем встретить инфаркты и инсульты у лиц моложе 40, а то и до 30 лет. То есть все чаще они случаются у граждан трудоспособного возраста. По опыту скажу, женщины тщательнее следят за своим здоровьем, контролируют артериальное давление, более дисциплинированы к выданным им рекомендациям. Мужчины же нередко пренебрегают назначениями либо думают, что гипотензивную терапию им назначают "курсами", и через один - два месяца заканчивают прием препаратов. К сожалению, без коррекции факторов риска - отказа от табакокурения и алкоголя, снижения массы тела, ведения подвижного образа жизни - не может идти речи об отмене гипотензивных препаратов.

 

- Расскажите о показательных случаях из вашей практики.

 

- На эту тему я могу говорить долго. За двенадцать лет практики неоднократно видела случаи, когда фиксировали острые инфаркты миокарда у лиц, не предъявляющих жалоб на боли ангинозного характера. Это были случайные находки на ЭКГ. Та же ситуация с инсультами. Девушка пришла с жалобами на головную боль. При осмотре было заподозрено ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения. Диагноз получил подтверждение по данным компьютерной томографии.

Есть случаи, которые запали в душу, и их много. Например, в январские праздники доставили мужчину в состоянии кардиогенного шока на фоне острого инфаркта миокарда. Прямо в приемном отделении у него дважды произошла остановка сердечной деятельности. Благодаря слаженной работе специалистов, начиная от бригады скорой медицинской помощи, коллектива приемного отделения, врача анестезиолога-реаниматолога, удалось стабилизировать состояние пациента и на следующий день благополучно транспортировать его в сосудистый центр для проведения стентирования.

В настоящее время есть хорошо отработанные алгоритмы по транспортировке пациентов с острыми сердечно-сосудистыми катастрофами в сосудистые центры, главное, вовремя обратиться за помощью.

 

- Какие анализы, обследования необходимо регулярно проходить для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

 

- Много лет в нашей стране проводится диспансеризация взрослого населения, которая включает в себя анкетирование, скрининговые обследования на доврачебном этапе. Любой желающий один раз в год может обратиться в отделение профилактики. Для удобства деревенских жителей сейчас почти в каждом ФАПе, в определенные дни, фельдшеры забирают анализы. На первом этапе диспансеризации можно выявить основные факторы риска, исходя из анкетных данных, узнать уровень сахара, холестерина, ЭКГ, у лиц старше тридцати девяти лет список обследований становится больше. На основании выявленных изменений участковые терапевты направляют на необходимые дообследования и выдают рекомендации.

 

- Ольга Владимировна, посоветуйте домашние средства профилактики болезней сердца и сосудов.

 

- Здесь впору поговорить о факторах риска развития болезней сердечно-сосудистой системы. Они подразделяются на два основных блока: модифицируемые, то есть те, на которые мы можем влиять, и немодифицируемые. К модифицируемым факторам риска относят: курение, независимо от количества выкуриваемых сигарет в день; ожирение; повышенный уровень сахара крови; показателей липидограммы и артериального давления; употребление алкоголя и гиподинамия.

К немодицифированным относится отягощенная наследственность; возраст (старше 45 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин); мужской пол. То есть, образно говоря, если вы мужчина 50 лет, у которого в семейном анамнезе были инфаркты и инсульты, который к тому же курит, то пора задуматься о визите к врачу, даже не имея каких-либо жалоб.

Советы по профилактике могу дать такие. В первую очередь нужно стараться минимизировать количество факторов риска, которые мы можем контролировать.

Стараться ограничивать употребление поваренной соли, ежедневно в свой рацион включать зелень, фрукты и овощи. Полноценный и здоровый сон также является профилактикой возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность - один из самых действенных способов оставаться здоровым и профилактировать осложнения уже развившихся заболеваний.

 

- Назовите самое простое упражнение для тренировки сердца и сосудов.

 

- Самым простым и эффективным способом является ходьба в умеренном темпе, 8 - 10 тысяч шагов в день. С большим уважением отношусь к скандинавской ходьбе, так как в этом виде двигательной активности задействованы мышцы почти всех групп.

 

- Как пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями вести себя в жаркую погоду?

 

- Жара - настоящее испытание для тех, кто имеет проблемы с сердцем и сосудами. Есть несколько советов, которые хотелось бы дать нашим пациентам. Не выходите без необходимости на открытое солнце, особенно в часы наибольшей его активности. Проветривайте комнаты и пейте достаточное количество жидкости, лучше обычную воду. Не пренебрегайте головными уборами, подойдут панамы, кепки, бейсболки, платки. Лучше носить одежду из натуральных тканей светлых оттенков, избегайте синтетики. Уменьшите физическую активность, откажитесь от табакокурения и употребления алкоголя. По возможности устраивайте в жаркую погоду влажные обтирания или принимайте душ. И обязательно принимайте лекарственные препараты, которые назначил врач. Помните, появление болезни лучше профилактировать, чем потом ее лечить.

 

Фото из соцсетей